앞트임 윗트임 어떤 방법이 좋을까요?

안녕하세요. 대한의사협회· 상담의사 권봉식 입니다.

눈성형 질문들에 대하여 답변드리겠습니다.

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올려주신 사진정보로 판단한다면 윗트임과 절개법 쌍꺼풀수술(눈매교정술 포함)을 하는 것이 좋을 것 같습니다. 사진상 눈 뜨는 힘을 교정하는 눈매교정술, 쌍꺼풀수술, 윗트임수술을 복합적으로 같이 받을 필요가 있는 눈꺼풀 조건입니다. 눈머리 윗눈꺼풀 부분이 아래로 쳐져있고 눈동자 일부을 가리고 있는 상태이므로 윗트임수술로 이러한 부분을 45도 상방으로 개선해주면서 쌍꺼풀라인을 잡아주어야 조직 긴장없이 원래의 아이라인이 자연스럽게 드러나는 조화로운 눈매가 표현됩니다.

동양인 인구집단에 특징적으로 나타나는 코와 눈사이 쳐진 눈머리 주름 부위를 흔히 '몽고주름'이라고 부르는데, 이를 개선하는 내안각성형술(medial canthoplasty)을 윗트임 혹은 앞트임이라 부릅니다. 동양인 내안각성형술(Asian canthoplasty)은 (환경적응과정에서 쌍꺼풀구조가 약화되면서 초래된)아래로 쳐지면서 변형되어 있는 동양인 눈머리 연부조직을 수평방향 , 45방향으로 재배열해주고 가려져있던 눈머리 아이라인을 노출시키면서 쌍꺼풀주름 재형성에 적합한 눈머리 구조를 형성해주는 것을 목적으로하는 수술이고 몽고주름성형술(epicanthoplasty)이라고 불리기도 합니다. 요즈음 시술되는 발전된 내안각성형술은 과거의 피판술 위주 방식과는 달리 조직을 보존하면서 구조적으로 재배열하는 윗트임 방식을 많이 적용하여 흉터를 거의 남기지 않습니다. 과거에 시술되던 피부판 앞트임 수술방법들 중에 몽고주름이 심할 경우 흉터를 크게 남기던 경우가 있었으나 요즘은 이러한 방법들이 거의 사용되지 않고 있습니다. 윗트임이라는 용어는 앞트임이라 불리던 기존의 피부판 몽고주름제거술(epicanthoplasty)을 대체하는 새로운 개념의 새로운 내안각성형술(Asian medial canthoplasty)을 의미하는 것으로 보시는 것이 좋습니다. '윗트임' 방식의 수술에 적용되는 새로운 해부학적 관점에서는 동양인의 다양한 눈머리구조는 피부기형이 아니라 쌍꺼풀주름구조가 환경에 적응하여 변형된 결과물로 파악합니다. 동양인의 눈머리 구조를 개선하는 윗트임 수술은 눈머리 해부학을 쌍꺼풀주름 구조와 연관지어 분석하여, 아이라인이 열려있고 쌍꺼풀주름이 존재하던 원래의(진화생물학적 변형 이전의) 해부학적 형태로 다시 재배열하고 되돌려주는 데볼루션 원리(de- evolutionary principle)이 적용됩니다. 윗트임수술은 단순히 피부판을 움직이는 수술이 아니라 쌍꺼풀주름 구조와 연관된 해부학적 개념이 적용되어 피부아래 눈머리 깊은 층 연부조직을 재배열하는 것이 주된 술기이므로 피부판 도안없이 눈머리 아이라인 근처에 짧은 절개선으로 시술되며, 코쪽이나 아랫눈꺼풀쪽으로 남겨지는 흉터에 대한 걱정없이 필요한 구조적 개선효과를 얻게 됩니다.

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