환달로 인한 가려움증 물파스 로 해소

황달로 인해 가려움증이 생겼다면 그 황달이 원인을 알아보아야 합니다. 내과 진료 보셔서 기저에 다른 원인이 없는지 확인하시기 바랍니다.

보통 간담췌장 질환 여부를 확인해야 되는 경우가 많습니다.

정의

황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 흰자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다. 빌리루빈은 체내에 들어온 물질이 분해되는 과정에서 생성되는 독성 물질이며, 보통은 간에서 해독작용을 거친 후 담즙으로 배설된다.

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황달이 발생하는 것은

1) 빌리루빈이 체내에서 필요 이상으로 과다하게 생성되거나,

2) 생성된 빌리루빈이 몸 밖으로 제대로 배출되지 못하기 때문이다.

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원인

1) 간 질환: 약물에 의한 독성 간염, 바이러스성 간염, 알코올성 간염, 자가면역성 간염, 원발성 담즙성, 간경변증, 간경변증, 윌슨병(Wilson’s disease), 간암, 질베르 증후군(Gilbert’s syndrome), 듀빈-존슨 증후군(Dubin-Johnson syndrome), 로터 증후군(Rotor’s syndrome)

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2) 간 주위 장기 질환: 만성 췌장염, 약물에 의한 담즙 정체, 경화성 담관염, 세균성 담관염, 담관 폐쇄, 담관낭종(10세 내외), 담관암, 췌장암, 담낭암, 팽대부 주위암, 담관내돌, 담석

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3) 이외의 질환: 용혈성 빈혈, 만성 납중독, 패혈증

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진단/검사

진단을 위하여 임상 소견과 간 기능 검사, 빌리루빈 검사를 포함한 혈액검사를 시행하여야 한다. 초음파, CT, MRI 등의 영상진단 검사가 황달의 원인을 찾아내는 데 도움이 될 수 있으며, 이와 더불어 ERCP, EUS, 담도경 등의 내시경 검사 등도 이용된다.

치료

진찰이나 혈액검사를 통해 실제로 황달이 존재하는지, 어떤 종류의 황달인지를 확인하는 것이 우선이다. 황달은 병에 의해 생긴 증상의 하나이며 그 자체가 질병은 아니므로 각종 검사를 통해 황달의 원인을 찾아내어 이를 치료하는 것이 가장 중요하다.

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황달의 원인이 간염 바이러스(B형, C형)에 의한 간염의 경우 인터페론(interferon)이나, 라미부딘(lamivudine) 등을 이용한 약물치료가 주된 치료법이 된다. 암, 담석 등의 담도 폐색을 야기하는 질환이 황달의 원인인 경우에서는 선택된 환자들을 대상으로 수술을 실시하여 종양이나 돌을 제거하기도 하고, 암 환자에 있어서는 화학 요법 등의 부가적 치료를 실시하기도 한다. 담관염 같은 염증에 의한 황달의 경우, 수액 요법과 광범위한 항생제 투여를 필요로 한다. 기존의 방식으로 치료가 어려운 경우는 간 이식을 고려해 볼 수도 있다.

[네이버 지식백과] 황달 [jaundice] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

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