알코올성 지방간/간염 에질문드립니다.

안녕하세요.

​

​​인터엠디- 가정의학과 전문의 조성환입니다. ​

​

간수치가 높다고 하셔서 (AST 78 / ALT 119 / 감마GTP 324) 걱정이 되시는 것 같네요.

​

간수치, 즉 간효소 수치에는 AST, ALT, r-GTP 등이 있으며, 보통 AST나 ALT가 정상범위인 40정도에 비해 높아져 있을 때 간질환을 의심합니다. r-GTP는 약 60 이하를 정상범위로 생각합니다.

간기능 검사에 이상이 나타날 수 있는 원인은 다양한 것들이 있습니다. 예를들면 알콜성간염, 바이러스성 간염, 지방간, 독성간염 (한약 등 간에 영향을 줄 수있는 건강기능식품을 드신 경우), 자가면역성 간염, 간암 등 간질한 이외에도 췌장이나 담낭 질환이 있을 때도 간수치는 올라갈 수 있습니다.

평소 술을 자주 드시면 알콜성 지방간, 알콜성간염 등의 가능성이 상대적으로 높지 않을까 생각됩니다.

​

하지만 간수치만으로는 어떤 문제인지 알기 어렵기 때문에 추가적인 혈액검사 (B형간염, C형간염, 콜레스테롤 등)와 복부초음파 등의 검사를 해서 위의 어떤 문제가 있는지 확인해보는 경우가 많습니다.

​

따라서 일단 술을 많이 줄이고 1-2달 뒤 다시 혈액검사를 해보셔서 호전되는지 확인 후 필요시 추가적인 정밀검사를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.

​

​

1. 간수치만으로 중증이라고 말할수는 없지만 간수치 자체는 심하게 높지는 않은 상태로 생각됩니다.

2. 지방간이 있는지는 주로 복부초음파 검사를 통해서 확인하는 것이 가장 간단합니다.

3. 100% 정상으로는 못돌아간다는 말은 간경변이 진행되었을 때를 말하는 것 같습니다. 간경변이 아니라면 금주와 운동 등을 통해 지방간은 회복될 수 있습니다.

4. 간경변은 비가역적인 경과를 보이는 경우가 많기 때문에, 진단이 된다면 초음파 검사에서 계속 남아있을 수도 있습니다.

5. 회복되고 나서 적정음주는 큰문제 없을 것 같습니다.