임파선염인가요?
정리하자면 표시 된 곳 오른쪽이 부었는데 뭐가 만져지고 오른쪽 이마랑 눈썹 쪽 모기물린거 같이 빨갛게 부음 가만히 있어도 오른쪽 고막과 부은곳이 아프고 입을 벌리면 찢어질듯 어프고 심지어 오른쪽 관자놀이쪽에 두통도 있습니다 병원은 가볼건데 가보기전에 얼추 병명이라도 알고싶어 올립니다 큰 병은 아니겠죠…?
동네병원말고 좀 큰 내과? 이비인후과를 가야할까요?
오른쪽 귀 아래의 침샘 등에 염증으로 인한 침샘염이 의심이 됩니다. 이비인후과 진료를 보시는 것을 권합니다.
정의
침샘(이하선, 악하선, 설하선)에 나타나는 염증성, 감염성 질환이다.
원인
세균성 타액질환은 실혈, 탈수, 금식과 불량한 구강위생으로 인해 구강 내 세균이 역행성으로 침샘으로 침투하여 발생한다. Paramyxovirus에 의한 이하선염, 타석으로 인한 침샘이 막혀 침샘염이 유발되는 경우도 흔하다. 타액 감소를 유발할 수 있는 항콜린제, 항히스타민제, 항우울제, 이뇨제 등의 약물 사용도 원인이 될 수 있다. 이외에도 자가면역성 질환(쇼그렌 증후군), 외상이나 방사선으로 인해 침샘이 손상되어 염증이 발생하기도 한다.
증상
침샘 부위에 동통 및 부종이 나타나며, 발열, 오한, 전신 쇠약감 등의 전신증상을 보인다. 특히 식사 후 부종 및 통증이 심해질 수 있다.
진단/검사
이학적 검사에서 타액선 부위의 부종, 압통, 발적을 보이며, 구강내 침샘관 입구부에서 부종 및 발적, 분비물이 관찰될 수 있다. 혈액검사에서 염증수치가 상승하며, 균배양 검사를 통해 원인균 및 항생제 감수성을 확인할 수 있다. 타석증의 경우 CT 혹은 초음파를 통해 타석의 위치와 크기를 확인할 수 있다.
치료
침샘염은 적절한 수액 및 전해질 보충, 필요 시 항생제/항바이러스제 혹은 스테로이드를 포함한 약물치료로 호전될 수 있다. 급성 염증성 질환에서는 진통제와 국소 온열요법, 마사지로 증상을 완화할 수 있다. 증상 호전이 없거나, 타석이 원인일 경우 외과적인 수술을 고려해야 한다.
경과/합병증
적절한 치료를 시행할 경우 대부분 증상 및 경과는 양호하나, 적절한 치료가 이루어지지 않는다면 침샘 농양 혹은 점액낭종이 발생할 수 있다.
예방방법
구강청결을 잘 유지하며, 충분한 수분 및 영양분의 섭취를 해주는 것이 좋다.
관련질병
급성/만성 이하선염, 유행성 이하선염, 타석증
출처
| 제공처 정보 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/ [네이버 지식백과] 침샘염 [Sialadenitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) |