정액검사 결과 도와주세요 ㅠㅠㅠㅠ(내공)

안녕하세요. 대한의사협회· 상담의사 홍인표 입니다.

많이 놀라셨지요

1. 우선 동일한 남성이라도, 정액 검사가 여러 가지 이유로 영향을 받을 수 있다.

2. 정액 검사의 정상 범위가 아주 넓다. 검사할 때마다 결과가 다르게 나오고 병원마다 수치값이 약간씩 다르다.

3. 정액 검사 수치는 시간에 따라, 심지어는 계절적 요인에 의해 달라질 수 있다.

4. 정자 검사 기준치가 병원마다 상이하다. 자연 임신에 필요한 최소 수치도 마찬가지다.

5. 심지어 기준치를 벗어난 경우도 자연 임신이 가능한 경우도 있다.

6. 정액 검사 개별 수치는 전체적인 맥락에서 판단해야 한다

a. 정자 밀도가 낮다 하더라도(a mildly low sperm density), 정액양과 정자 움직임, 이상 정자 비율이 정상이라면 임상적으로 별 의미가 없는 소견

b. 정상적인 정자 밀도를 가지고 있더라도, 정액양이 명확히 적고 운동성(또는 정상) 정자의 비율이 이상 소견을 보인다면 이는 이상 소견일 가능성

7. 최근 연구를 보면 불임 가능성이 있는 남성군(subfertile male population)을 확인하는데 있어 진단적 의미를 가진 정자 검사 결과로, 정상 정자 %와 정자 운동성이다.

a. 다만 정액 양과 정자 수, 정자 밀도에 대한 검사 매뉴얼이 비교적 일관적이나, 정상 정자 기준은 약간 상이하다.

b. 우선 정자 형태를 판단하는 특정 기준으로 하여 정상 정자가 4% 이하이면 정상적인 임신 가능성이 높지 않다고 알려져 있다.

8. 정자수와 운동성이 현저하게 떨어지고 기형정자비율이 높은 경우 체외수정을 권유할 수 있다.

9. 정자 수가 부족하고 운동성이 떨어져 있다면, 자궁내정자주입술을 시도해 볼 수 있다.