갑상선 항진증 방사선 치료기간

안녕하세요. 대한의사협회· 상담의사 김철수 입니다.

치료 준비를 위하여 갑상선 호르몬제 복용을 일시적으로 중단합니다. 갑상선 기능이 저하되어 부종 (얼굴, 손, 발), 체중증가, 소화불량, 변비, 피곤감 증가 등 일시적인 불편함을 느낄 수 있습니다. 이는 방사성 요오두 치료 후 다시 갑상선 호르몬을 복용하면 1~2개월 이내에 없어지게 됩니다. 갑상선 호르몬제를 중지하지 않고 합성 갑상선 자극호르몬인 타이로젠 근육주사를 하는 경우 주사 후 드물게 구역, 두통, 피로가 발생할 수 있습니다.

치료 두달전부터는 조영제를 사용하는 방사선 검사를 금지합니다. 저요오드식이는 치료 예정일로부터 2주전부터 시작합니다. 다른 질환의 치료목적으로 투약중인 약은 요오드 성분 유무를 확인 후 드십시오. 요오드 성분이 없으면 드셔도 됩니다. 당뇨약, 혈압약, 칼슘제는 계속 드셔도 됩니다. 본인 임의로 복용하는 건강보조식품 및 종합비타민 제제의 투약을 중지합니다.

테트로닌 (하루 3회, 식후 30분 복용)은 치료 2주 전까지만 복용 후 중단합니다. 씬지록신 ( 하루1회, 아침 공복 복용)은 치료 당일까지 계속 복용랍니다. 30mCi이하의 용량에서는 굳이 입원할 필요가 없으나 고용량을 투여한다면 2일에서 3일 입원 치료하여야 하고 이는 치료기간 동안 외부와 격리시키기 위한 것이 목적입니다. 그러므로, 입원기간 중 가족면회는 되지 않으며 보호자도 함께 있을 수 없습니다. 치료 후 남성은 최소 6개월, 여성은 1년간 피임해야 합니다.

방사성 요오드 투여로 인한 일시적인 침샘의 부종과 동통, 피로, 오심, 구토, 일시적인 미각변화, 방사성 위염등이 있을 수 있으나 대부분 경미하고 일시적이므로 치료가 필요한 경우는 많지 않습니다. 특히 잔여 갑상선 제거를 위해 투여되는 양 정도의 방사성 요오드 치료 후에이로 인한 이차적인 암의 발생이나 불임 등은 보고 된 바가 없습니다.

치료 후 대부분의 환자는 갑갑상선저하증이 옵니다마는 갑상선 호르몬제 복용을 지속하면 문제가 없습니다