망상장애 완치가 가능한가요?

안녕하세요. 하이닥- 상담의 이소영 입니다.

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동생이 망상장애가 심하다고 하셨는데 정신과 전문의의 진단을 받으신 건가요? 망상장애로 진단을 하려면 다른 정신과 질환으로는 설명되지 않는 망상(문화와 공존할 수 없는 잘못되고 고착된 믿음)이 적어도 1개월 이상 지속되어야 합니다.

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망상장애는 조현병이나 기분장애(우울증, 조울증 등)에 비해서 유병율이 매우 낮습니다. 하지만 진단이 된 경우 조현병이나 기분장애에 비해 상대적으로 치료가 어려운 편입니다. 상담을 통해서도 망상을 깨거나 없애는 것이 어렵고 약물에 대한 반응도 조현병의 경우보다 떨어집니다. 환자의 약 50%정도만이 회복된다고알려져있습니다.

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가족 중에 망상장애를 앓고 있는 경우라면 망상을 받아들이는 척하는 것은 도움이 안됩니다. 환자의 현실감각에 더욱 혼란을 가중시키고 망상을 고착화 시킬수 있기 때문입니다. 환자의 망상 자체를 비난하지 말고 망상이 환자를 괴롭게 하고 생활을 방해하는 부분에 초점을 맞추어 이야기 해주는 것이 도움이 될 것 같습니다.

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대부분의 망상장애 환자들은 병식이 없으므로 진료를 받으려하지 않습니다. 따라서 치료 영역으로 들어오게 하기 위해서는 가족들이 망상을 치료해야한다고 설득하기 보다는 환자가 망상으로 인해 가지고 있는 불안이나 예민함 등에 도움을 받을 수 있다고 설득하는 것이 좋을 것 같습니다.

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답변이 도움이 되었길 바랍니다.